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民营医院的“温柔陷阱”

3个月前 1 行业动态

摘要:核心提示:特色专科医疗市场犹如热闹的集市,诱人的商机背后,潜藏着各种不成熟的运作模式和行业乱象。 放眼看大江南北,口腔、眼科、男女科、肛肠科、整形外科等特色的民营专科医院,正以不一样的资本掠夺方式与公立医疗机构争食着细分的医疗市

核心提示:特色专科医疗市场犹如“热闹的集市”,诱人的商机背后,潜藏着各种不成熟的运作模式和行业乱象。

21世纪网 放眼看大江南北,口腔、眼科、男女科、肛肠科、整形外科等特色的民营专科医院,正以不一样的资本掠夺方式与公立医疗机构争食着细分的医疗市场。

随着3•15消费者权益保护日的到来,21世纪网对全国多家民营专科医院进行了深入的走访调查,发现这个特色专科医疗市场犹如“热闹的集市”,诱人的商机背后,潜藏着各种不成熟的运作模式和行业乱象。

“美丽”行业鱼龙混杂。以广州曙光、美莱、华美等为首的专科整形美容医院,每天在为爱美的人士上演着现实版的“画皮”。然而,在金钱利益的追逐下,医疗美容行业的无序性和不规范性也日渐显露无疑。

针对同一类型的整形手术项目,不同连锁医院的报价居然可以相差数万元。在夸大其辞的宣传广告中,不少消费者掉进了一个温柔的陷阱。

求子若渴。对于大多数现代人来说,不孕不育,这个被大多数人认为是更私密性的话题,已经成为民营医院的另一株摇钱树。不过,21世纪网在暗访过程中发现,专科医院在叫板公立医院的同时,医疗信息却存在极大的不透明性,对于医院的牌照,甚至是专家的背景和疗效,消费者都只能得到一个模棱两可的答案。

在整形、眼科和口腔科等特色专科以外,肝病医院这块细分市场也迸发着强烈的需求,不到十年,我国各种肝病专科医院加足火力打拼天下。21世纪网对相关医院调查发现,患者经历重重就诊迷宫后,得到的却是“专家们”对治疗效果含糊其词的表达。

尽管如此,民营连锁医院依旧“备受宠爱”。新医改的政策松绑为民营医院的连锁“繁衍”腾出了一个历史性空间。投资动则几千万甚至上亿的民营医院,其与公立医院的较量激战正酣。

从投中集团研究部提供的数据来看,近年中国专科医院主要经营指标中,眼科、整形外科和口腔专科名列PE最吸金排行榜前茅。事实上,口腔专科医院暴利背后不无故事,2010年全行业经营收入已达52.2亿,利润收益率高达10.8%。

目前,佳美口腔、博爱集团、华美整形等机构正计划在海外IPO,天枝集团也打算借壳上市。在PE/VC等风投们看来,掘金民营医院,仍然存在有很大的盈利空间。

不过,在违规收益远高于违规成本及风险的背景下,21世纪网发现某些连锁医院的广告宣传严重不规范,却顺利游走于相关法规之外。

近年来,一批30多岁、40不到的青年富豪开始在中国民营医疗界崭露头角。在莆田民间医疗资本体系中,实力最雄厚的是詹国团、黄德峰、陈金秀和林志忠四大家族,低调地划分着中国民营医疗产业江山。

而民营医院在急速扩张过程中,由此触发的医师多点执业、医疗药品安全、医疗场所设施规范问题也在迅速激化。

21世纪网在“3.15”之际,推出特别策划“民营医院乱象调查”,对各种有代表性的民营专科医院进行了全方位的走访与调查,向读者还原了该行业各种乱象的真相以及对行业的未来规范与良性发展提出了建设性的思考。

 

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链接:现实版“画皮”,民营医院忽悠了谁?

21世纪网在调查过程中发现,其整个行业从工商登记、医疗设施安全情况、原材料价格等等方面来看,信息不透明,安全保障缺乏。

广州华美整形美容医院的员工表示,进入广州后由于“华美”已经被注册,故而改名为‘华美美莱’。”然而,在广州红盾网仍未能查到“华美美莱”的注册信息,只能查找到 “广州美莱美容医院有限公司”以及“广州美莱美容医院有限公司天河门诊部”的相关注册信息。

注册主体之谜——广州华美存在吗?

据东方虹医学美容网的调查数据表明,目前国内整形机构里,不少于三成的整形美容机构属于非法机构。

3月8日下午,笔者来到广州市工商局查询广州华美、广州曙光、广州美莱、新时代整形这四家民营整形美容医院了解相关信息。

值得注意的是,只能查到广州曙光以及广州美莱的注册资料,而另外两家经对照其官方网上所呈现的企业名字多次进行查询,广州市工商局工作人员表示仍无相关信息,建议咨询卫生部门。

“按我们的规定,一般营利性机构都要在工商局备案,非营利性机构就不一定要登记资料。”广州市工商管理局负责注册登记的工作人员告诉21世纪网。

根据《中国卫生统计年鉴》定义,非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本。营利性医疗机构指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的,其运行的目标是追求利润最大化,投资者对税后利润可以分红,没有任何财政补助,可根据实际服务成本或市场供求情况自主制订价格。

广州天河区卫生局医政科王医生表示,民营整形美容医院肯定是营利性机构,要先到卫生局批准后再到工商局登记的。

几经周转,21世纪网终于在合肥市工商行政管理局网站查到一家注册号为340100000253846,名叫“合肥华美整形美容医院有限公司”的注册信息,成立日期为2009-04-29。

3月8日,21世纪网再次咨询广州华美整形美容医院,接电话的康医生表示,“注册地不知道在哪里,但华美总公司在广州。”

广州华美整形美容医院另一员工3月9日告诉21世纪网,“华美美莱13年前成立 ,之前一直是使用“华美”为名,在外省从事美容整形;进入广州后由于“华美”已经被注册,故而改名为‘华美美莱’。”然而,在广州红盾网仍未能查到“华美美莱”的注册信息,只能查找到 “广州美莱美容医院有限公司”以及“广州美莱美容医院有限公司天河门诊部”的相关注册信息。21世纪网咨询广州美莱美容医院,该工作人员表示“广州华美跟我们不是同个集团的,更不是同个公司。”

21世纪网通过进一步核实发现,广州美莱美容医院实为上海西红柿投资控股有限公司旗下企业。根据上海西红柿投资控股有限公司网站信息显示,旗下投资企业包括上海美莱整形美容医院、医疗投资公司、广州美莱美容医院、重庆华美整形美容医院泉州华美整形美容医院等,当中囊括多个地区的“华美整形医院”,然而却寻觅不到广州华美的踪影。究竟上海西红柿投资控股有限公司与广州华美有没有关系?

为此,21世纪网致电上海西红柿投资控股有限公司,值得注意的是,其工作人员表示广州华美与广州美莱均属上海西红柿投资控股有限公司投资企业。

而广州华美整形美容医院建立17周年,连锁之路跑了13年,为何工商注册信息却成谜?据其员工透漏,这家民营连锁整形美容医院准备上市了。

21世纪网前后咨询了5家民营整形美容医院,2家公立医院整形外科,了解到民营整形美容医院收费一般比公立医院高一点,而且民营整形美容医院同一类型整形手术名目繁多,价差达数万元。

同一项目价差达几万元

据了解,每家医疗机构的收费不尽相同,非营利性民营医疗机构执行政府医疗服务指导价格;营利性民营医疗机构的医疗服务价格由其根据实际成本和市场供求自主制定。

“隆鼻的价位大概是2300至3万多,而且我院有3A隆鼻技术,当然价位贵一点,可是为了美值得的。”广州华美整形美容医院何医生告诉21世纪网,“硅胶假体隆鼻手术由2300至6800,用膨体的话价位大概在11800至3万多之间。3万多是超微口的,虽然贵点,但效果也好很多。”

另一方面,广州曙光整形美容医院介绍,该医院的隆鼻手术是2000多到4万多不等,膨体三段式最贵。

相对来说,公立医院的整形手术名目没有那么繁多,价格落差也不会很大。经咨询两家公立医院的整形外科,其假体隆鼻手术价格大概为1000多到15000,一万以上均是膨体。

根据公开资料显示,硅胶假体是硅凝胶假体的简称,它的囊壁为弹性体硅橡胶,囊内冲注的内容物为硅凝胶,价格低廉,硬度偏硬,在手感上不能和皮肤、软骨完全地吻合。膨体是聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成的皮下植入体,其塑形容易,和组织有更加好的相容性,但价格昂贵,对实施手术的医生要求非常高,手术中必须注意严格预防感染的发生。

在交谈过程中,一家民营整形美容医院咨询员坦然,“我们是比公立医院贵”。不过其认为公立医院每天做的整形案例不多,甚至觉得民营医院的技术会胜过公立医院。

同样的隆鼻,一个要2000多,一个要4万多,将近4万元的价差怎么去体现它的价值呢?

“贵一点材料也会好很多,做出来很自然。原材料都有相关验证和包装的,做手术前我们会给你过目。”某民营整形美容医院如是说。

美容整形医学专家周先生强调,不管医生说质量有多大保障,一些不正规的机构为了利益还是会做手脚的,不能绝对地说越贵越好。

经广州市某整形材料有限公司发来材料报价表,21世纪网发现该司提供的假体隆鼻材料最低50元,最贵260元。而民营整形医院硅胶假体隆鼻手术报价为2000多到1万不等,约为原材料价格的40倍左右。

另一家上海的医疗器械有限公司步先生却表示,为了预防一些整形客户向他们询问原材料的价格,要求把整形医院的营业证书传真过去方可报价。

是“医院”还是“企业”?

广州天河驰晨会计师事务所一工作人员向21世纪网透漏,民营医疗机构的纳税主要分两种情况,一种是非营利性的,另一种是营利性机构。非营利性机构是需要取得相关证明的,一般不用纳税。

她同时指出,“大部分的民营医疗机构都是营利性的,它们要先到卫生局审批,获批后再到工商管理局核名,领取营业执照,然后到税局报到,由税局根据经营范围划分行业,再依据相关行业标准纳税。整形美容医院一般是提供医疗服务,应该按服务行业的纳税标准来缴税。”

对此,广州市源海税务师事务所有限公司张经理也表示认同。他强调民营医疗机构前三年免营业税和所得税,满三年后的纳税标准跟一般的企业一样,需缴纳企业所得税、营业税、个人所得税等税种。

根据《财政部国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》的规定,民营医院应依法纳税,但可享有三年税收优惠权利。

此前,中华医院管理学会民营医院管理分会副主任委员管先生透漏,绝大多数民营医院要交纳营业收入5.5%的营业税、毛利润33%的企业所得税,加上房产税、车船使用税、教育附加税等多种税费,将占这些医院收入的8%左右,有的甚至超过了毛利,而且即便医院是亏损的状态也要交纳很多税种。

据广州天河区卫生局医政科王医生介绍,广州地区民营整形美容医院基本都是营利性机构,非营利性性质需要向相关部门申请的。至于需要怎么样的资质才能申请到非营利性的性质,相关部门却没有给予明确答复。

广州天河驰晨会计师事务所的工作人员坦然,民营医院到底是医院还是企业很难明确给予界定,医疗是一个投资周期较长的行业,其实三年的税收优惠很难解决民营医院的经营问题。

这将大部分整形美容医院推向逐利市场,无序吹捧价格,广告说得天花乱坠。

目前民营医疗美容机构基本采用两套系统运作,一是以经理为核心的经营系统,二是以院长为主的业务系统。值得注意的是,经营系统处于主导地位,业务系统却处于辅助地位。

咨询师资质受质疑

据了解,目前民营医疗美容机构基本采用两套系统运作,一是以经理为核心的经营系统,二是以院长为主的业务系统。值得注意的是,经营系统处于主导地位,业务系统却处于辅助地位。笔者来到越秀区五羊新城附近一家民营整形美容医院,全程接待包括讲解的都是一名姓陈的医师助理。

根据卫生部《医疗美容服务最新管理办法》规定,未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员不得从事医疗美容诊疗服务。该办法对医疗美容服务主诊医师及医疗美容护理工作人员的资格均作了具体要求,而未提及所谓“医疗美容咨询师”或“医师助理”人员的具体资格要求。

21世纪网在调查过程中却发现,几乎每家民营医疗美容医院都设置了医疗美容咨询师或医师助理这样一个岗位。同时,在相关的招聘信息中看到,医疗美容咨询师一般的招聘条件是大专学历,强调有营销能力和经验。而在咨询过程中,这些人员大多自称“医生”。

从民营医疗美容医院属于营利性机构,在追求经济效益的角度来看,医疗美容咨询师设立的必要性是可以理解的。然而,目前的问题是现阶段部分医疗美容咨询师并没有得到全面的医学专业培训,即使少数有医学背景的也仅是经过护士培训,却把更多的精力和资金放在营销训练上。

一名民营医疗美容医院人员坦然,大部分医疗美容咨询师的薪酬是直接跟其业绩挂钩的。这就容易造成很多医疗美容咨询师为了业绩,在接待患者时不了解或者主动向患者回避讲述一些治疗的不良反应及术后可能出现的问题,直接说“很安全。”

 

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